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Il Blog del Prof. Avagnina
HALLUX VALGUS: ¿QUE ES ?
El hallux valgus es, casi siempre, sólo una expresión final de una errata secuencia biomecánica de la marcha, favorecida de una determinada predisposición congénita de laxitud ligamentosa de los músculos flexores del hallux y de la arco plantar. Hay una incidencia mujeres- hombres de 4 a 1. Se presenta con una anómala desviación lateral del hallux que, desviándose en maniera progresiva en dirección de los otros dedos , provoca con el tiempo una dolorosa y no natural desviación favoreciendo la aparición de otras patologías como bursitis, callosidades, dedos en martillos y metatarsalgias. La protuberancia ósea característica a menudo llamada buñon se puede inflamar y ulcerar convirtiendo la marcha en una pesadilla.
HALLUX VALGUS : ¿Porque lo padezco ?
Las causas de esta patología pueden ser múltiples :
Causa idiopática o hereditaria: predisposición genética a causa de la conformación diferente del esqueleto de cada pie o por factores genéticos ( madre, abuela, tía etc.)
Patologías estructurales: pie plano o valgo que no ha sido tratado o paliado con las correctas terapias ortésicas y de rehabilitación en edad de la niñez o juvenil.
Patologías funcionales: una equivocada postura del retropié provoca una disfunción mecánica que influye negativamente en el antepié desviando el hallux y de consecuencia se notará una rotación de la uña del primer dedo.
Patologías reumáticas y/o degenerativas: en estos casos la presencia de hallux valgus es estrictamente ligada con estas patología que deforman las articulaciones y la marcha alterada empeora las consecuencias en el hallux
Causas post traumáticas: causas más rara donde el valguismo nace a causa de traumas que han consolidado de forma equivocada o que han degenerado con el tiempo la articulación del primer metatarsiano
Hallux valgus: ¿hay patologías asociadas ?
Metatarsalgia. Con una marcha equivocada hay un desequilibrio de la carga en los metatarsiano externos; además, debajo del constante y presente empuje del hallux en dirección de los otros dedos, estos últimos se deforman en “martillo” y aparecen zonas de hiperqueratosis dolorosas y en la parte anterior del pie. En la fase inicial, ambas patologías se pueden tratar con el utilizo de soportes plantares A.V.A.T.O.P.P. En los casos donde la calidad de vida está muy comprometida por el dolor, rigidez, luxación de los dedos se puede pensar a un tratamiento quirúrgico no invasivo y sin puntos de sutura.
HALLUX VALGUS : ¿cómo puede evolverse?
En un principio también por el observador menos experto será relativamente simple identificar la aparición del hallux valgus con su buñon característico ( prominencia lateral de consistencia dura ) del mismo lado del mismo. Esta patología en estadios iniciales generalmente es asintómatica. Con el aumentar de la deformidad, aumentará el dolor y la desviación dificultado de forma considerable la marcha.
La bursitis podría aumentar su tamaño a causa del liquido seroso que se forma en su interior para proteger el hueso del continuo roce aumentando pero el dolor.
Como consecuencia de esta patología se observa la articulación siempre más rígida hasta presentarse algunos signos típicos artrósicos y un fuerte sufrimiento en los huesos sesamoideos que, a causa de la rigidez del hallux portaran a una deambulación dificultosa. Hay que decir que, hay algunos hallux valgus rígidus graves y deformados que al final de sus procesos se luxan y no dan ningún dolor.
