Вросший ноготь-часто встречающаяся патология как у мужчин, так и у женщин. Обычно страдает большой палец.

Если вы пообщаетесь, как мы в течение 30-ти лет, с теми, кто страдал этой патологией, то услышите невероятные истории о различных путях терапевтического лечения, в числе которых есть люди, которые были прооперированы 6-7 раз либо безрезультатно, либо же с ещё большим ухудшением, лишаясь навсегда ногтей, потому что в конце концов их просто вырезали.

Людям, даже тем, кто работает в сфере медицины, эта проблема может казаться простой и банальной по сравнению с другими важными патологиями человеческого тела. Но видя последствия этой проблемы, ощущая резкую боль, возникают вопросы:

• Что нужно делать в случае обнаружения начинания врастания ногтя и что не нужно делать?
• Как следует поступить, чтобы не допустить ухудшения ситуации?
• Можно ли окончательно избавиться от этой проблемы?

Исследуя наш сайт, вы получите различную полезную информацию о вросших ногтях, о том, как можно предотвратить/избежать этой патологии, узнаете главные причины и поймёте как можно решить эту проблему. Вы найдёте полезные и подробные объяснения об инновативном хирургическим методе, адаптированным медико-подологической командой Профессора Аваньина и Профессорах Бормиоли, взявшим начало из десятилетнего опыта американской подиатрии в Минимально Инвазивной Хирургии.

Вросший ноготь. Описание.

Ногти-это придатки кожи и их главная задача не только защищать мягкие ткани, но и повышать силу пальцев, способствовать тактильной чувствительности и устойчивости.

Появление аномалии или патологии ногтей очень часто вызывает боли и дискомфорт. Типичным примером Онихопатии как раз является вросший ноготь.

Вросший ноготь или онохокриптоз выражается в слишком сильном изгибе ногтевой пластины, которая врастает в боковую часть пальца, провоцируя боль, опухоль и покраснения. Пациент чувствует более сильную боль именно в том месте, где ноготь врос в кожу; соответственно появляется отек тканей с образованием желтоватой жидкости, так называемая гранулёма.

Вросший ноготь-это патология, которая может перерасти в хроническую форму, часто сопровождается симметрией, то есть поражает обе стороны ногтя. В основном это большой палец.

Как это выглядит:

Степени тяжести были выявлены в 1937 году онихокриптозистом Профессором Хэйфец.

1 степень: опухоль и эритема (сильное покраснение) боковой части пальца. Края ногтя скрыты в тканях, которые все сильнее воспаляются.

2 степень: возрастающая боль, присутствие острых активных инфекций с образованием серозной жидкости.

3 степень: присутствие отеков в тканях по бокам ногтя, развивается рост мягких тканей и вся поверхность ногтя становится гипертрофированной и воспалённой.

Главные причины.

Существует множество причин, которые провоцируют врастание ногтя:

• Неправильный способ подрезания ногтя. Если ноготь подрезаниям слишком коротко, то во время ходьбы давление концентрируется по большей части на конечной части мягких тканей, не защищённых ногтем. С течением времени ткани “без защиты” начнут  нарастать сверху и в момент роста ногтя он будет “блокирован” и начнёт врастать в эту зону, которая как бы “опухла”. В случае, если вы криво сострижете ноготь, думая таким образом решить проблему начального дискомфорта, то появляется риск спровоцировать ещё более глубокое врастание ногтя в боковые части пальца. И даже если вам кажется, что проблема решена, повышается риск рецидива, так как скорее всего вы оставили внутри шпоры ногтя, которые не видны глазу, но которые с ростом будут продолжать своё врастание.
• Ношение узкой обуви. Обувь с недостатком нужного места для того, чтобы полностью поставить стопу, что мешает корректному движению пальцев стопы, травмируя носок, сжимая его по краям. Ноготь, не имея необходимого пространства, постоянно будет подвергаться микротравмам, что в итоге приведёт к неправильному развитию и его врастанию.
• Удары и травмы. Могут быть вызваны неожиданным ударом даже третьим лицом, например, во время спорта или же просто падением какого-либо предмета на ногу. В этом случае сразу же ноготь травмируется в самой его чувствительной части, провоцируя неправильный рост.
• Биомеханические и анатомические причины:
• Вальгусная деформация ног: давление первого пальца на второй влечёт за собой повреждение околоногтевых тканей, происходит постоянное микротравмирование
• Пронация стопы: неправильная постановка стопы во время движения ведёт к возрастанию давления на мягкие ткани больших пальцев
• Квадратная стопа: второй палец, имеющий такую же длину, как первый, может способствовать врастанию ногтя, благодаря постоянной опоре на первый палец

Эти морфобиомеханические ситуации приводят к онихофозу, который если не будет адекватно лечиться, может перерасти в онихокриптоз при неправильном подрезании ногтя, при грибке, при ношении плохо подобранной и узкой обуви.

 

Симптомы и последствия неправильного ухода:

Признаки и симптомы вросшего ногтя:

• Сильная боль, сконцентрированная на всём пальце
• Покраснение вокруг ногтя
• Опухоль, сконцентрированная на всей поражённой зоне
• Воспаление с возможным скоплением жидкости и выходом гноя (гранулёма)

В случае, когда вросший ноготь не лечится должным образом, могут возникнуть сопутствующие проблемы. В короткий срок возникнет воспаление или даже абсцесс и может возникнуть риск стать жертвой бактериальных заболеваний. Как, например, остеомиелит, что является инфекцией костно-суставного аппарата, что может затронуть глубокие кости.

В связи с этим следует осторожно действовать и знать правильные методы ухода за ногами и все телом.

Профилактика. Советы от Профессора Аваньина.

Если проблема не врождённого характера (встречаются дети, которые рождаются с вросшими ногтями), то лучшей профилактикой для избежания врастания ногтя являются:

• Защита ноги от травм и ударов, когда они без обуви
• Надевать удобную обувь с достаточной вместительностью для всех пальцев
• Правильно подрезать ногти (они не должны быть короче, чем конец пальца и должны иметь форму квадрата без закругления углов)
• Ухаживать за ногами во избежание  излишнего потения
• Держать ноги по мере возможности сухими и увлажнять с помощью кремов для избежания проблем с излишней сухостью кожи и ее эластичностью

Лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь – патология, которая встречается очень часто, особенно у людей среднего возраста. Болезнь обычно возникает в результате врождённой анатомической аномалии: ноготь большого пальца отклонён вбок относительно оси фаланги; врастание чаще всего происходит из-за неправильно сделанного педикюра с образованием “уголков”, которые врастают в мягкие ткани и провоцируют серьёзную воспалительную реакцию.

Выделяют 3 стадии врастания:

1 степень: воспаление боковых частей пальца с болью и с выделениями, иногда гноя.

2 степень: образование кровоточащих тканей, которые  выступают и частично прикрывают ногтевую пластину. Присутствие боли, которая мешает ходьбе и спортивной активности.

3 степень: грануляционная ткань связана с реэпителизацией и формированием подушечки, которая закрывает ногтевую пластину.

В случае вросшего ногтя 1 стадии показана подологическая операция, так как удаление “спика” и неинвазивный уход с перевязками позволяют вылечить эту патологию без хирургического вмешательства. Звание подолога сегодня приобретается после короткого курса длительностью 3 года.

Подолог-это в любом случае не медик и не может проводить хирургические процедуры, поэтому в случае вросшего ногтя 2 и 3 стадии нужно обращаться именно к медику.

Если врастание тяжёлое, то есть боковые части ткани около ногтя очень воспалены, кровоточат, появляются гнойные выделения, то необходимо окончательно удалить часть матрикса, которая находится у основания ногтя. Эта часть матрикса находится в глубине и уходит в фалангу. Поэтому она не удаляется, если хирургически убирается ноготь.

Это объясняет почему операции по авульсии ногтя мало того, что болезненны и недействительны, но ещё и никогда не решают окончательную проблему.

 

     Лечение

Лучшим лечением вросших ногтей тяжёлой степени является фенолизация, что представляет собой операцию под местной анестезией общей продолжительностью около 20-30 минут. В этой операции используется фенол в концентрации 88% для того, чтобы химически уничтожить часть матрикса ногтя.

Фенол имеет различные качества, которые делают его “незаменимым” при таком виде операции:

1. Он имеет антисептические свойства, поэтому исключается появление инфекций и нет необходимости в принятии антибиотиков после операции.
2. Имеет в составе анестетик, поэтому пост-операционный период протекает безболезненно.
3. Имеет заживляющее действие, поэтому после 2-4 недель после операции палец, как правило, полностью заживает.

Противопоказаниями к этому виду операции являются тяжёлые нарушения кровообращения.

Фенолизация имеет преимущество приносить прекрасные эстетические результаты, быть практически безболезненной и иметь отличные шансы на успех (в более 95% случаев). Не последнее преимущество этой техники-ее относительная дешевизна в отличие от более инвазивного и дорогого лечения, например, хирургическая резекция с помощью лазера. Для этого типа лечения следует обратиться к дерматологу.

Последствия отсутствия ухода онихокриптоза.

В случае реактивной гранулёмы:

Когда возникает проблема вросшего ногтя, то рядом с вросшей частью обрадуется отек эпидермиса под названием реактивная гранулёма.

Она проявляет себя как чрезмерный рост кожной ткани, мягкой, толстой, с гноем, кровоточащей.

Как только вы заметите ее проявление, необходимо сразу же хирургическое вмешательство, так как гранулёма имеет свойство вырасти в короткий срок до возникновения инфекции.

Гранулёма ударяется во время подоятрической операции, но прежде чем проводить эту операцию, необходимо уменьшить присутствие бактерий как для облегчения боли пациенту, так и для предотвращения образования микробов на тканях.

Реактивная гранулёма может быть вылечена 2 различными способами: либо с помощью медикаментозного лечения, чтобы успокоить боль и уменьшить воспалительный процесс для дальнейшего подологического лечения; либо же как подготовка к подоятрической операции, уменьшая развитие опасных бактерий и избегая таким образом развитие опасных инфекций с помощью специально подобранных антибиотиков.

Ошибки и мифы в лечении гранулёмы по мнению Профессора Аваньина.

Нужно уделить большее внимание тому, как нужно действовать, чтобы окончательно решить эту проблему. Читая различные форумы или читая веб-страницы по этой теме, предлагаются совершенно нерациональные методы. И вместо избавления от патологии ухудшают степень воспаления гранулёмы. Естественно, что при этой патологии нет необходимости использовать крема или препараты с антибиотиком по 2 причинам: крем провоцирует закупорку и приводит к ухудшению состояния гранулёмы. Действие антибиотика не будет иметь обещанных характеристик для избавления от бактерий.

Также решение лечить гранулёму посредством анестетиков, как производных хлора или йодоповидона, совершенно запрещено, потому что такие средства лишь повышают воспаление. Также следует исключить ножные ванны с горячей водой и солью, которые абсолютно бездейственны.

Правильное лечение избавления от гранулёмы выполняется с помощью крема без антибиотика и без противопоказаний (если применение не орально): Арника.

Действия этого растения множественны, среди которых: противовоспалительное, антикиматозное, посттравматическое, обезболивающее, антиневралгическое, антиревматическое. И благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим качествам, это растение является одним из самых эффективных натуральных средств. Также отмечен и сильный успокаивающий в наружних мягких тканях, которые часто воспаляются, как в данном случае.

Для лечения гранулёмы показаны примочки из Арники на всю ночь, накладывая их на всю воспалённую зону, не втирая, накрывая сверху прозрачной плёнкой весь палец, во избежании попадания крема на другие зоны.

Арника снимает воспаления и быстро избавляет от боли.

Этот тип гомеопатического лечения применяется только если гранулёма имеет ещё маленький размер и не сильно беспокоит. Если же выявляются более серьёзные характеристики, то следует незамедлительно обратиться к подлогу подиатру, чтобы определить тип вмешательства: подологически или подоятрически.

“Быть или не быть…”

Оперировать или не оперировать  вросший ноготь.

В поисках ответа в интернете на этот вопрос мы натыкаемся на информацию, которая нас совсем не обнадёживает: от советов бабушек до лекарств, изобретённых в последнюю минуту. Но наши 30 лет опыта позволяют сказать, что есть рациональный способ в выборе терапевтических направлений. Первый шаг, который следует выполнить, это визит к подологу. Для определения типа морфологии, состояния ногтя и состояния мягких тканей вокруг ногтя. Первый вопрос, который мы задаём нашим пациентам: первый ли раз вы сталкиваетесь с этой патологией?  Если клиническая картина кажется разрешимой, тогда первая вещь, которую мы советуем-подологическое лечение, выясняя, не был ли просто неаккуратно подрезан ноготь, что вызвало врастание, или не были ли это мозоли в околоногтевой зоне, потому что в этом случае проблема легко устраняется посредством некоторых средств, которые должны использоваться в течение месяца до устранения проблемы.

Если же эти вмешательства уже были выполнены, либо же онихокриптоз присутствует сразу во 2 или 3 степени, когда ноготь врос уже достаточно глубоко, то без сомнений: единственное решение-это подоятрическая операция с фенолизацией матрикса, проведённая с помощью подиатрической техники, которую наши американские коллеги используют уже более 70 лет. Это простая операция, быстрая, безболезненная, с таким высоким успехом, который делает эту операцию самой подходящей в случае лечения гранулёмы.